האם לכלב שלי יש אסתמה?

אני רואה את עצמי מתמצא בטכנולוגיה. אני בדרך כלל בחוד החנית של חידושים רפואיים, דוחף גבולות טכנולוגיים ובדרך כלל מאמץ מוקדם של כל הווטרינריה. הייתי אחד הווטרינרים הראשונים בפייסבוק, ואני אוהב למנף תקשורת וירטואלית כדי לעזור טוב יותר למטופלים שלי

לא מזמן גללתי דרך עדכון האינסטגרם שלי כשהופיעה הודעת אזכור. לחצתי עליו, והופיע סרטון של כלב שמשתעל, נושם פה פתוח ובדרך כלל נאבק לינוק נשימות עמוקות. הכיתוב קרא, '@ DrErnieWard, זה אחד המטופלים שלך. אבל האם זה אסטמה, נו? '



מצייר את הכלב שלי

מודאגת (וקצת מבולבלת) עניתי לפנות מיד למרפאה כדי שנוכל לבדוק את הכלב המסכן. כל חיית מחמד החווה קשיי נשימה נחשבת למקרה חירום רפואי. לא ידעתי אם הכלב הזה סובל מתגובה אלרגית קשה שעלולה לנתק את דרכי הנשימה שלו, להחמיר אי ספיקת לב או מחלת תולעת לב, זיהום או ברונכיטיס כרונית. אסטמה, או פרקים חוזרים ונשנים של דלקת בדרכי הנשימה, היא נדירה ביותר אצל כלבים (אם כי שכיחה במקצת אצל בני אדם וחתולים). מומחים רבים מטילים ספק בכך שאסטמה קיימת כמצב קליני של כלבים. זיהום או תגובה אלרגית לאלרגנים סביבתיים או מזהמים, כולל עשן, עובש, קרדית אבק, קשקשת חתול או אבקה היו הדאגה העיקרית שלי כשאני מכה בתשובה.



ריח חשוד

כעבור שעה הקשבתי בקשב לנשימה של מעבדה מעורבת אחרת, בת 4, בשם דורסי. כמו בג'ק דורסי, מייסד שותף של טוויטר. למעט בעלי 20 ומשהו קראו לו דורסו. זה הסביר את ה'טה '. 'התקפת הצפצופים' פחתה מעט, אך דורסו עדיין עמלה לשאוף. הבעלים שלו דיווחו שהוא היה כזה כמה ימים, ולפני כחודש לדורסו 'היו כמה ימים רעים ואז השתפרו.' עדיין לא הייתה לי אבחנה, אם כי היה לי מושג די טוב מה קורה. בואו נגיד שאני רגישה במיוחד לריחות ומשהו מעד אזעקת רחרוח פנימית.

ערכנו בדיקת תולעת לב, בדיקות דם ושתן בסיסיות וצילומי רנטגן בחזה. רציתי לקבוע אם מדובר בזיהום, מכיוון שברונכיטיס מדבקת (אפילו 'שיעול מלונה') יכולה 'להתעוות ולהידרדר', מה שהופך את האבחנה למקשה. מחלת תולעת לב יכולה גם ליצור היצרות אלרגית תקופתית של דרכי הנשימה ובסופו של דבר להוביל לאי ספיקת נשימה ולב. בכל פעם שאני רואה מקרה כזה, זה מדבק עד שלא יוכח אחרת. זה קריטי מכיוון שברונכיטיס קלה לכאורה עלולה לגרום במהירות לדלקת ריאות מסכנת חיים.



בדיקות הדם והשתן היו תקינות. צילומי החזה גילו דפוס ריאות 'תחרתי' קלאסי, המרמז על ריר ודלקת לאורך רירית דרכי הנשימה. זה לא היה קיצוני, מה שמעיד שהמצב היה יחסית יחסית. ברונכוסקופיה (מצלמה קטנה המוחדרת למעברי הריאה) או שטיפת קנה הנשימה (הליך להערכת דגימות מדרכי הנשימה העליונות) יהיו שלבי האבחון הבאים. לא חשבתי שצפוי שיהיה צורך בהן על סמך מבחן הניחוח היומרני שלי.

כשסקרתי את הממצאים שלי עם הבעלים, הנטייה שלי אושרה על ידי בליטה מרובעת מסמרת בכיס חולצתו של הבעלים. 'כמה זמן עישנת?'

הבעלים אמר כי עבודתו נעשתה לחוצה במהלך החודשים האחרונים, והוא נכנע למנהג הסיגריות הישן שלו. בן זוגו גער בו ואמר כי הסירחון הוא בלתי נסבל. הסכמתי עם מכווץ אף לא רצוני.



תיקון הבעיה

הגישה הטיפולית שלי הייתה פשוטה: הסר את האלרגן הפוגע והפחית את הדלקת בדרכי הנשימה. הודעתי לבעלים שהוא יצטרך להפסיק לעשן או לפחות לעשן בחוץ, הרחק מדורסו. בן זוגו נחר שהוא יכול לקחת את העישונים שלו לבית אחר.

לאחר מכן, הזרקתי במשרד זריקת סטרואידים קצרת טווח כדי לספק הקלה מהירה ורשמתי סטרואידים קצרי טווח כדי לפתוח את הסמפונות שלו ולעזור בהסרת הריר. היינו בוחנים את דורסו מחדש בעוד שבועיים כדי לבדוק אם יש צורך בבדיקות או טיפול נוספים. דנו שאם היה לו 'התקף נשימה' כדי להעביר מיד את הסטרואיד ולהביא את דורסו לוטרינר. אם הוא המשיך לסבול מדלקת ברונכיטיס כרונית, ייתכן שיהיה צורך במשאף הצלה לשימוש חירום.

כעבור שבועיים דורסו נכנס לחדר הבחינה שלי. הוא בירך אותי בנשיקה מרושלת. ניצלתי את ההזדמנות לגנוב ריח ממעילו. התרגשתי שלא נשמעה אזעקות ריח, והוא נראה מאושר ונורמלי לחלוטין. הבעלים דיווח כי נשימתו של דורסו הייתה מושלמת לאחר הביקור האחרון. הם סיימו את התרופות, וחשוב מכך, סיימו גם את הישנות העישון. דורסו יהיה צריך להיות במעקב קפדני אחר סימנים נוספים לברונכיטיס, מכיוון שכלבים המפתחים מחלת דרכי הנשימה נמצאים בסיכון מוגבר למחלות דרכי הנשימה בעתיד.

dogflags com

מאוחר יותר באותו יום, הטלפון שלי זמזם והודיע ​​ש'וזכרתי 'באינסטגרם. הקישור לקח אותי לתמונה של דורסו ואני מתכרבלים אחרי בדיקתנו מחדש. הבעלים תיאר את מה שקרה והודה לצוותי על עזרתם. עניתי, “אנחנו אוהבים לראות את דורסו. הוא המטופל הכי טוב! שמח שזה לא היה אסטמה, תו. '